海派中醫發布“首個”優勢病種專家共識

近日，由上海市中醫藥學會立項，上海中醫藥大學附屬龍華醫院牽頭，長三角區域多家三甲中醫醫療機構共同參與編制的《海派中醫特色優勢病種兒童腺樣體肥大中醫臨床診療專家共識》正式發布。這是上海市中醫藥學會在全國團體標準信息平臺上發布的第一個團體標準。

近年來，兒童腺樣體肥大發病率逐年增高。相關流行病學調查顯示，本病為3至10歲兒童的常見多發病，患病率約9.9%-29.9%。

第五批本市非物質文化遺產代表性項目“徐氏兒科療法”傳承人、龍華醫院兒科主任醫師姜之炎表示，兒童腺樣體位于鼻咽部兩側咽隱窩之間的腺樣體，生理性腺樣體肥大可隨生長發育的過程萎縮退化，不會影響健康，但由于受到炎癥反復刺激及一些遺傳因素，發生病理性增生時，要引起重視。

肥大的腺樣體可引起鼻咽部阻塞，出現以鼻塞、打鼾為主要表現的臨床癥狀。長期反復的打鼾和張口呼吸會導致兒童出現腺樣體面容，例如上唇上翹、下頜后縮、面中部扁平和伸長、上切牙突出、牙列不齊，成為兒童“顏值殺手”。

更重要的是，隨著病度加重，還可能引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，憋氣、缺氧將影響患兒的生長發育。

目前，腺樣體切除術是治療腺樣體肥大的首要方法，但對全麻手術的顧慮以及復發的可能等諸多風險因素，諸多家長往往會選擇中醫藥手段保守治療。

姜之炎也提醒廣大家長，如有這些情況出現，也不要盲目下結論，要明確是否腺樣體肥大，還需要到醫院進行進一步檢查診斷后，進行綜合治療。

“受益于科普宣教，市民對疾病認識有所提升，意識到孩子存在口呼吸問題，就會及時就醫。”龍華醫院黨委書記、徐氏兒科流派第四代傳承人肖臻表示，“徐氏兒科”在緩解腺樣體肥大癥狀方面有良好療效，通過溯源長三角乃至全國各中醫流派對兒童腺樣體肥大的認識及診治經驗，制定“海派中醫特色優勢病種兒童腺樣體肥大中醫臨床診療專家共識”對規范腺樣體肥大診療，發揮中醫藥綜合治療優勢提升療效，具有重要意義。

該專家共識提出，腺樣體肥大為本虛標實之證，痰、瘀為本病的重要病理因素。腺樣體肥大病程較長，根據不同病因、病位，進行相應中藥口服干預，并結合小兒推拿、針刺療法、耳針、鼻部按摩、穴位敷貼等外治療法，發揮中醫藥內外治療特色。

專家共識還建議腺樣體肥大患兒在日常生活中要避免反復呼吸道感染引起本病復發或加重，規律運動控制體重，避免接觸過敏原，減少攝入生、冷、肥、甘、厚、膩食物。